DESÓRDENES BUCALES EN LOS EQUINOS

mayo 20, 2019

RESUMEN

La enfermedad dental es el principal desorden bucal de los caballos y de gran importancia en la práctica veterinaria equina. La enfermedad bucal es más común en el desarrollo de sobrecrecimientos dentales que causan laceraciones de las mejillas y la lengua durante la masticación, evitando el funcionamiento normal lateral de la mandíbula. Comparado con los molares, las desórdenes de los incisivos son poco comunes y se pueden visualizar fácilmente, aunque sean problemas menores. El impacto de los factores genéticos y los medios ambientales conducen al desarrollo anormal de los dientes y a las alteraciones de la erupción. Las patologías del período incluyen la inflamación y la distracción neoplásica.Por lo general, estas relaciones se relacionan especialmente con las áreas interproximales de los dientes . Los tumores odontogénicos más frecuentes son el ameloblastoma, el odontoma ameloblástico y el cementoma. Desafortunadamente, el examen oral realizado por la mayor parte de los veterinarios equinos consiste en separar los labios, observar los incisivos y colocar un dedo en el carro para las puntas sobre los primeros dientes superiores al carrillo. Este tipo de examen no es solo un pequeño porcentaje de las enfermedades, ni el riesgo, sino también la vida del animal. Los tratamientos que se realizan con mayor frecuencia en la odontología son los perfiles, los procedimientos de limado y las restauraciones de los dientes.Otras alternativas terapéuticas se realizan con menor asiduidad debido a la complejidad y costo de los procedimientos.

INTRODUCCIÓN

Los trastornos dentales son el principal desorden bucal de los caballos y es de gran importancia en la práctica veterinaria. Estas patologías incluyen la tercera causa más común de afecciones médicas animales en América del Norte (1). Además, muchos estudios postmortem en caballos, han mostrado niveles altos de alteraciones dentales no diagnosticadas, desencadenando un trastorno sistémico que ocasionó la muerte del equino (2). El aumento de la preocupación en el mundo por la cavidad oral del equino, la motivación de la organización de la educación de la atención de la salud de la familia. Internacional de odontólogos equinos (IAED), Agremiaciones que van a la vanguardia en esta especialidad.Es así como la evaluación, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades orales, los caballos, la intervención, los profesionales idóneos, los que se convierten en el conocimiento científico y académico de su respectiva disciplina y su mutua colaboración, que lograrán resultados óptimos para El beneficio del equino Infortunadamente, la mayor parte de los médicos veterinarios realizarán orales muy superficiales que no mejorarán la mayoría de las lesiones bucales del equino, comprometiendo la vida del animal. La comunidad académica se ha interesado notablemente en la odontología equina, debido a que cualquier patología oral diezma notablemente el desempeño del caballo (3).El diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades orales de los caballos requieren la intervención de profesionales idóneos, quienes tienen el conocimiento científico y académico de su respectiva disciplina y su mutua colaboración, lograrán resultados óptimos para el beneficio del equino. Infortunadamente, la mayor parte de los médicos veterinarios realizarán orales muy superficiales que no mejorarán la mayoría de las lesiones bucales del equino, comprometiendo la vida del animal. La comunidad académica se ha interesado notablemente en la odontología equina, debido a que cualquier patología oral diezma notablemente el desempeño del caballo (3).El diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades orales de los caballos requieren la intervención de profesionales idóneos, quienes tienen el conocimiento científico y académico de su respectiva disciplina y su mutua colaboración, lograrán resultados óptimos para el beneficio del equino. Infortunadamente, la mayor parte de los médicos veterinarios realizarán orales muy superficiales que no mejorarán la mayoría de las lesiones bucales del equino, comprometiendo la vida del animal. La comunidad académica se ha interesado notablemente en la odontología equina, debido a que cualquier patología oral diezma notablemente el desempeño del caballo (3). Se lograrán resultados óptimos para el beneficio del equino.Infortunadamente, la mayor parte de los médicos veterinarios realizarán orales muy superficiales que no mejorarán la mayoría de las lesiones bucales del equino, comprometiendo la vida del animal. La comunidad académica se ha interesado notablemente en la odontología equina, debido a que cualquier patología oral diezma notablemente el desempeño del caballo (3). Se lograrán resultados óptimos para el beneficio del equino. Infortunadamente, la mayor parte de los médicos veterinarios realizarán orales muy superficiales que no mejorarán la mayoría de las lesiones bucales del equino, comprometiendo la vida del animal. La comunidad académica se ha interesado notablemente en la odontología equina, debido a que cualquier patología oral diezma notablemente el desempeño del caballo (3).

El objetivo de este artículo es presentar los aspectos anatómicos y fisiopatológicos, dentales y bucales del caballo, que deben tenerse en cuenta para evaluar con minuciosidad la cavidad bucal del equino, el fin de prevenir y diagnosticar las desórdenes bucales que se verán en el futuro. valorar los tratamientos que deben ser útiles con mayor pertinencia, asiduidad y eficacia.

MORFOLOGÍA, ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DENTAL.

Es importante destacar los aspectos fundamentales en la morfología y anatomofisiología de los caballos, con el fin de comprender los aspectos patológicos que se abarcarán posteriormente. Como cualquier animal adulto, los equinos presentan los grupos de dientes conocidos como incisivos, caninos, premolares y molares, pero distribuidos en forma diferente, en la dentición decidua y permanente, cuando se comparan con el ser humano. Es importante destacar que algunos caballos presentan un diente típico de la especie conocido como diente de lobo (3).
En la dentición decidua, los incisivos centrales, medios y laterales erupcionan en el nacimiento o los pocos días (4, 5).La erupción de los dientes decididos y permanentes se puede utilizar para estimar la edad de los caballos de hasta 5 años de edad, con un grado de exactitud confiable (4, 5). La dentición decidua contiene 6 incisivos superiores, 6 molares superiores, 6 incisivos inferiores y 6 molares inferiores (7).
En los permanentes, la fórmula dental está constituida por 36 o 44 dientes, de acuerdo con la presencia y el número de caninos o premolares (4, 5). A diferencia de la nomenclatura dental humana, la igualdad regida por el sistema Triadan Modificado (7), usa 3 dígitos para identificar cada diente, abarcando desde el 101, que corresponde al derecho central incisivo, hasta el 411, que identifica el tercer molar inferior derecho
La edad de los caballos tradicional y erróneamente se ha determinado por el desgaste de los incisivos (8). Después de algunos estudios críticos revisados por Muylle (9), los clínicos son más precavidos para calcular la edad de los equinos, particularmente en los maduros. Los caballos muestran una característica morfológica conocida como infundíbulo, presente en todos los incisivos, y señalada también como copa incisal. Esta estructura en embudo tiene una forma ovalada y una profundidad aproximada de 10 mm durante la erupción inicial (10).
Las variaciones en el aspecto de los incisivos también se deben a las diferencias entre las razas, los aspectos individuales, los alimentos, los tiempos de erupción, los índices de mineralización, la profundidad del conocimiento adamantino, la cantidad de cemento y la presencia de ciertas Conductas estereotipadas como morder el pesebre y "aspirar el viento" (7).
Los dientes caninos decididos son estructuras vestigiales en forma de espiga de 0,5 a 1 cm de longitud que no erupcionan. Son dientes simples y una curva orientada en dirección caudal (3, 6,11,12,13).

Patologias

Puntas de esmalte La enfermedad bucal más común es el desarrollo de sobrecrecimientos dentales, denominados "puntas de esmalte", sin embargo, cuando son muy grandes, también pueden incluir tejidos como el cemento y la dentina (3). Estas anomalías se centran en los bordes laterales (bucales) de los maxilares y mediales (linguales) de la mandíbula, causando laceración de las mejillas y la lengua durante la masticación (3), evitando el funcionamiento normal lateral de la mandíbula. Esto puede ser útil. Algunos caballos pueden masticar muy levemente ocasionando problemas alimenticios.Además, los objetivos con los dolores bucales se pueden utilizar en un solo lado de la boca para masticar, posicionar la cabeza anormalmente, generando insuficiente digestión alimenticia (3, 14, 15).
Comparado con los molares, las desórdenes de los incisivos son poco comunes (6, 11) y se pueden visualizar fácilmente. Algunos caballos tienen un grado de sobremordida horizontal (overjet) producido por un crecimiento mayor del maxilar superior (3, 6). En algunos casos, este texto puede ser más extenso que los incisivos superiores pueden crecer hasta por debajo de la superficie incisiva de los inferiores, produciendo un atrapamiento mecánico que puede restringir el crecimiento mandibular, y exagerar aún más la disparidad entre ambos maxilares, adicionando una Apariencia estética indeseable (3).Por el contrario, el prognatismo es muy raro en los caballos (3, 16).
Anomalías del desarrollo: el impacto de los factores genéticos y los medios ambientales que podrían conducir al desarrollo anormal de los dientes y las alteraciones de la erupción (11). La hipoplasia del cemento se observa en todos los incisivos y dientes maxilares del carrillo. No es patológico en los incisivos, pero puede predisponer al desarrollo de la enfermedad en algunos dientes del carrillo. La ausencia de un diente suele ser el resultado de la secuela de la enfermedad periodontal o dental. Sin embargo, en algunos casos podría haber ocurrido una anomalía del desarrollo que impidió la formación de un brote dentario (11).Cuando no hay un solo diente hay movimiento en los dientes vecinos, conduciendo a un acortamiento de la longitud mesial-distal de la arcada, más que una brecha en la dentición. Este acortamiento causó oclusión anormal y cambios en el desgaste en los dientes (11). Se reconoce que los caninos están ausentes en las hembras y los dientes 305 y 405 (dientes de lobo mandibulares) rara vez están presentes. Este tipo de oligodoncia es normal en los caballos (11).
La polidonía o los dientes supernumerarios pueden ser debidos a la publicación de trabajos en desarrollo, ocasionados por traumatismo, avulsiones dentarias o anomalías del desarrollo, producción de productos genéticos dentarios supernumerarios originados en la lámina dental (11, 17).
La ausencia de formación del esmalte participa en numerosos tumores dentales (18). Esta carencia parcial de formación o hipoplasia del esmalte, puede ser idiopática u originada por el efecto de los fármacos teratogénicos (7). Al parecer, también hay un defecto del cemento coronal. Las anomalías de la erupción pueden tener lugar en cualquiera de sus estadios y pueden ser causas traumáticas, genéticas, virales o teratogénicas (7).
El Campylorrhusus lateralls (nariz torcida) es una deformidad congénita mayor del desarrollo y unilateral en la región anterior de la cara (11).
Anomalías del desgaste: La descripción de las irregularidades de la superficie oclusal que se cumple en los dientes equinos, como la secuela de las anomalías en el desgaste, la utilización de una gama de términos descriptivos y la arquitectura. Es claro que toda irregularidad progresiva mientras los dientes continúan erupcionando. Las irregularidades de los dientes incisivos determinan los cambios del "plano de mordida" (19). En un estudio de morfología de los dientes del carro mandibulares equinos relacionados con la edad (20), se demostró que a pesar de la pérdida constante de la corona erupcionada, durante el primer año posterior a la erupción y como parte del desgaste masticatorio, la Longitud del diente de un incremento general, sin embargo, uno o dos años después, no se observan cambios. Esta discrepancia aparente,
Enfermedad periodontal: gingivitis y periodontitis) y distrofia neoplásica (gingivosis, periodontosis) (Figura 1). Por lo general, estas actividades se relacionan específicamente con las áreas interproximales de los dientes y espacios mandibulares caudales (19, 21, 22).En los caballos, durante la erupción de los dientes permanentes, se produce una inflamación del ligamento periodontal y de la encía, se reconoce la inflamación y el enrojecimiento de la encía alrededor del diente. Debido a la prolongada erupción y al continuo desarrollo de las nuevas fibras periodontales, la enfermedad periodontal no es irreversible en el equino, al contrario de lo que ocurre en el ser humano. En los caballos, la mayor parte de los problemas de tiempo de trabajo se resuelven, por ejemplo, por la corrección de estos problemas. Debido a la combinación de datos relacionados con la edad y anormalidades del desgaste dental, muchos caballos en la enfermedad periodontal (1, 23, 24).

Caries Dental : La caries (producción de tejidos tejidos). En algunos ambientes, y bajo ciertos programas de alimentación, los productos cariogénicos se adhieren a las coronas dentales. La utilización de alimentos dulces, el contenido de azúcar de la melaza o los derivados de las plantas procesadoras de papa, producen una dieta cariogénica. Esto se traduce en la superficie de los dientes incisivos, así como en la práctica de la fermentación bacteriana y la producción de ácido en la placa dental adherida (25).

La complejidad de la fermentación bacteriana patológica, dentro de las estructuras periodontales de los caballos con enfermedad periodontal, pueden causar caries dentales. Esto es un concepto de cuatro formas de caries dentales en el caballo: caries del cemento desde la superficie oclusal, caries del cemento periférico, caries del cemento radicular originadas desde una periodontitis purulenta, y caries desde una cavidad pulpar abierta (25). Además, las afecciones que interfieren con la acción "limpiadora" normal de las fuerzas friccionales del ciclo masticatorio, crean ciertas condiciones en la superficie dental, que predispone a la desmineralización cariosa (25).

Enfermedad Pulpar: la medida que el caballo envejece, los cambios en el interior de la cámara: la reducción de los componentes celulares, la tendencia a la esclerosis dental, la reducción del número y la calidad de los vasos sanguíneos y los nervios. Sin embargo, el cambio más importante es la reducción del tamaño y el volumen de la cámara portátil, como el depósito de la dentina secundaria, y en algunos casos, reparadora. La pulpitis equina se puede deber a numerosos factores. Los traumatismos de la boca y los dientes pueden producir fracturas dentales manifiestas y encubiertas, que a su vez han generado una enfermedad periodontal y una patología periapical. La corona dental se fractura y los procedimientos dentales, como también puede ser penetrar en las cámaras (Figura 2).

Tumores: La neoplasia oral puede comprometer los tejidos dentales (tumores odontogénicos), óseos (tumores osteogénicos) y blandos (12, 18). Los tumores odontogénicos más frecuentes abarcan ameloblastomas, odontomas ameloblásticos y cementomas. Los osteogénicos más usuales son osteosarcoma, carcinoma óseo y osteoma. Los tumores originados en los tejidos blandos incluyen fibroma osificante juvenil equino y carcinoma melanoso, entre otros (12, 18).

BUCAL DE EXAMEN

El examen bucal y dental regular, la forma parte de un examen físico completo, no es suficiente para detectar la mayor parte de los problemas orales o dentales, el informe de la clínica. 29). Los signos clínicos de la enfermedad dental, en general, son inespecíficos y se manifiestan en otros sistemas corporales. Desafortunadamente, el examen oral realizado por la mayor parte de los veterinarios equinos, consiste en separar los labios, observar los incisivos y colocar un dedo en el carrillo, para las puntas sobre los primeros dientes superiores del carrillo. Este tipo de examen detecta sólo un pequeño porcentaje de las enfermedades (30,31,32,33,34). Por lo anterior,

El equipo utilizado para realizar un examen correcto del aparato masticatorio equino es mínimo; Sin embargo, para realizar una evaluación completa. Estos elementos incluyen brida y correa, cabestrillo dental con marco metálico, espéculo bucal, fuente de luz apropiada, retractor de carrillo y espejo intraoral (30,34). Si los hallazgos del examen dental inicial revelan signos de enfermedad dental, se pueden utilizar otras alternativas diagnósticas para establecer un diagnóstico más definitivo. Se puede realizar un examen oral más completo con el caballo sedado y con la restricción de los movimientos, el anestesiado, y el caso de ser necesario, complementar la evaluación con los exámenes endoscópicos, radiografías de cráneo y tomografía axial computarizada (30-34) .

Los problemas de conducta, que se atribuyen a lo general y tal vez en forma injustificada, a los problemas dentales que ostensiblemente causan dolor o molestias. Estas alteraciones se han atribuido a la presencia de dientes de lobo, erupción de incisivos y molares permanentes, bordes afilados de esmalte sobre la banda bucal de los dientes superiores del carrillo y el borde lingual de los inferiores (3, 6, 11-13) .

TRATAMIENTO

Los tratamientos que se realizan con mayor frecuencia en la odontología incluyen profilaxis, procedimientos de limado, restauraciones de dientes y molares. Sin embargo, también hay atención médica.

Profilaxis: en todos los aspectos de la medicina y la cirugía, el concepto de perfil es fundamental para cualquier programa de mantenimiento de la salud. Una parte muy importante del programa de atención médica equina abarca profilaxis dental, examen de la cavidad oral y uso de procedimientos correctivos, con el fin de detener un proceso patológico que podría llegar a un compromiso sistémicamente al animal. Un ejemplo de esta conducta es la eliminación de los abundantes datos de los dentales y los bordes afilados, que pueden producir trastornos en la masticación y la enfermedad periodontal (35).

Procedimientos de Limado: el limado es más frecuente en odontología equina. Se realiza especialmente con el fin de eliminar las puntas de los dientes bucales de los dientes superiores del carrillo y del borde lingual de los dientes mandibulares del carrillo. El procedimiento de lima tiene el objetivo de redondear las superficies vestibulares de los segundos premolares (106, 206, 306, 406), eliminar ganchos pequeños, rampas, picos e irregularidades de la arcada, además de restaurar el ángulo normal de 10 a 15 grados de las superficies oclusales de los dientes del carrillo. Es preciso trabajar con precaución para no nivelar las superficies oclusales de las arcadas de lado a lado (3, 36, 37).

Restauración de dientes y molares : las lesiones que se presentan en las superficies dentales del equino pueden ser obturadas con resinas de fotocurado (Figura 3), o también con amalgama dental. Los términos generales se muestran en los mismos términos que los seres humanos, con la diferencia notable en la cantidad de materiales empleados (38).

Ortodoncia: Los principios ortodóncicos del movimiento dental, se refiere a las prácticas científicas sobre las coronas dentales. Estos patrones ejercen tensiones sobre los dientes, determinando su movimiento. Sin embargo, la aplicación de ortodoncia en el equino puede afectar su masticación y salud oral. Además, la utilización de alambre de ortodoncia, muelles, resortes, barras en arco, bandas, soportes y bandas elásticas, tiene una utilidad limitada en la corrección de los problemas comunes de maloclusión equina. Por los argumentos anteriores, se utilizan con mayor frecuencia los procedimientos de limado dental y corrección oclusal de la corona,

Por otra parte, la extracción de dientes decididos en un intento por guiar la erupción de los dientes permanentes hacia una oclusión favorable, se conoce como ortodoncia interceptiva. Es necesario contar con conocimientos completos sobre el crecimiento y el desarrollo de las estructuras óseas y dentales, para la extracción del diente deciduo y evitar las complicaciones al intentar guiar los dientes hacia la oclusión correcta. Algunos problemas que involucran trastornos óseos dentales también pueden ser resueltos por medio de ortopedia maxilar (39). Sin embargo, la falta de conocimiento en el manejo de todas estas técnicas puede conducir a los resultados desastrosos, por la razón, los tratamientos que solo deben ser manejados por los pacientes y la experiencia con gran experiencia.

Exodoncia: Existe una gama amplia de indicaciones para la extracción dental y la mayoría de las veces depende del diente de la arcada que está causando problemas. Algunas indicaciones comunes para la extracción de un diente se asocian con las siguientes afecciones: dientes deciduos retenidos, ortodoncia interceptiva, enfermedad periodontal grave, dientes muy móviles, dientes supernumerarios, dientes impactados, enfermedad pulpar con osteomielitis Secundaria, evalua Cirugía quirúrgica de fracturas orales, Enfermedad de la corona o la raíz del diente, malocIusiones, traumatismo oclusal, neoplasia, molestias con el freno, enfermedad sinusal secundaria a enfermedad dental (27,40,41,42,43,44).En algunos casos los dientes perdidos pueden ser restaurados con prótesis fijas, aunque se trata de un procedimiento muy dispendioso y costoso, que consumen grandes períodos de tiempo y de sedación, comprometiéndose eventualmente la salud del caballo. Además, se requieren técnicas de laboratorio. De esta forma, es fundamental valorar críticamente la necesidad de una exodoncia y agotar otras posibilidades terapéuticas antes de realizarlas.

Endodoncia: Cuando la corona se fractura y expone la pulpa, el paquete vasculonervioso pulpar debe recubrir o eliminar, mediante un procedimiento dental conocido como pulpotomía. Se han empleado numerosos materiales para el tratamiento. Estos suplementos incluyen la utilización de enzimas, antisépticos, antibióticos y antinflamatorios (26,27,28,45). La extensión y la duración de la exposición deben ser evaluadas y documentadas. Si es necesario, los fragmentos de la corona del diente lesionado deben prepararse y extraerse. De acuerdo con la ubicación del diente, en algunos casos, la anestesia general facilita el procedimiento. Es importante eliminar el tejido pulpar lesionado, pues de lo contrario producirá molestias y patología posteriores. La utilización de una lupa operatoria (para la magnificación) y un excavador en cuchara permite al clínico realizar una corte hasta la pulpa vital. Toda hemorragia se debe controlar antes de aplicar el material de recubrimiento pulpar. La hemorragia se controla mediante el uso de una mezcla de epinefrina y solución salina y aplicando un tapón compresivo. El uso del vacío y el secado mediante el aire, los ideales para el sitio operatorio. El hidróxido de calcio se mezcla siguiendo las instrucciones del fabricante, y una vez que el material está fraguado, se debe modificar el contacto oclusal del diente con la fin de evitar la oclusión durante los meses o un período más prolongado (26-28, 45 ).

Un precursor importante del tratamiento endodóntico es el procedimiento de apexificación, la terapia realizada con el fin de promover el cierre radicular. El objetivo de la obturación del conducto. radicular es eliminar todas las vías de la vía, desde la cavidad oral o los tejidos perirradiculares, hacia el sistema del canal radicular, hasta la fin del año. Por completo, durante los procedimientos de limpieza y modelado del canal radicular (46). El tratamiento de los conductos radiculares en un equino, también es un tratamiento complejo que requiere gran habilidad y consumo de material.

Osteosíntesis de fracturas : siempre se debe evaluar la salud general y el estado cardiovascular en los caballos con fracturas que impiden o dificultan la ingestión de alimentos o líquidos. Es posible retrasar la fijación de las fracturas mandibulares, ya que esto no es así en gran medida la consolidación y permite la administración de líquidos para estabilizar al paciente.

Los caballos con fracturas deben recibir antimicrobianos, antiinflamatorios no esteroideos y profilaxis antitetánica. La penicilina es adecuada para la mayor parte de las fracturas. Los antimicrobianos de espectro más amplio se indican cuando se utiliza la fijación interna (45). Luego de administrar el sedante y el anestésico general o local, el tratamiento de la fractura comienza con la limpieza y el desbridamiento de la línea de fractura. De esta manera, se eliminan el alimento, los coágulos de sangre y los fragmentos óseos de la fractura; a continuación, la herida se lava por completo con una solución antiséptica diluida (povidona yodada al 0,1%, clorhexidina al 0,05%). La alineación de las superficies oclusales se utiliza como guía durante la reducción de la fractura. Un asistente puede mantener esa alineación de la fractura durante el procedimiento de fijación quirúrgica o mediante el cercado conjunto de los incisivos del hueso incisivo y la mandíbula. Las reglas de la mucosa gingival se pueden suturar, utilizar polipropileno o polidioxanona, en un patrón continuo simple o de puntos en U horizontal, o dejar de cicatrizar por segunda intención (45,46,47). En el caso de las fracturas, las malas, las malas, las mejores decisiones, la mejor decisión de sacrificar el ejemplar.

CONCLUSIONES

Una evaluación de las estructuras anatómicas de la cavidad bucal del equino garantiza un diagnóstico adecuado para realizar un plan de tratamiento apropiado. Es importante realizar los exámenes de la cavidad oral con el fin de prevenir las futuras lesiones y no limitarse a la atención del equino en el solitario cuando se manifiesta alguna enfermedad.

Igualmente, se debe concientizar a los dueños de los equinos sobre la necesidad de realizar los trámites de mantenimiento con el fin de la custodia, los tratamientos realizados y las posibles inhabilitaciones del buen desempeño del caballo. Un caballo vive en un promedio de unos 20 a 25 años, pero también se puede prolongar la vida.

En equinos que el entrenamiento de la actividad hípica, salto, rodeo, polo, enduro y adiestramiento, se recomienda al menos dos tratamientos de mantenimiento al año.

Es el momento para que los profesionales de la medicina veterinaria intensifiquen sus conocimientos básicos en materiales dentales, en fisiología, patología oral y rehabilitación, para que se encarguen apropiadamente del mantenimiento y el cuidado integral de la cavidad bucal de los equinos.

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